“____” ___________________ 200 __ г. |
гор. ___________ |
На основании ___________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(поручения ГУГПС МЧС России или решения руководителя экспертной организации)
Экспертами в составе:
1. ______________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
2. ______________________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________________
в присутствии ___________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
________________________________________________________________________________
проведена оценка возможности выполнения работ по __________________________________
________________________________________________________________________________
(указать вид и состав деятельности)
________________________________________________________________________________
юридического лица (или индивидуального предпринимателя) ___________________________
________________________________________________________________________________
(полное наименование юр. лица или предпринимателя)
В ходе оценки установлено следующее:
Юридический адрес ______________________________________________________________
Почтовый адрес _________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Телефон _________________________________, факс _________________________________
Организационно-правовая форма ___________________________________________________
Руководитель предприятия ________________________________________________________
А) Соответствие у руководителя юридического лица (руководителя структурного подразделения юридического лица, осуществляющего лицензируемую деятельность) или индивидуального предпринимателя высшего или среднего специального образования и стажа работы в области лицензируемой деятельности
________________________________________________________________________________
Б) Соответствие у специалистов юридического лица или индивидуального предпринимателя (состоящих в штате или привлекаемых на законном основании), возглавляющие производственные участки (бригады), средне-специального или дополнительного профессионального образования и стажа работы в лицензируемой деятельности
________________________________________________________________________________
В) Наличие прохождения работниками юридического лица или индивидуального предпринимателя (состоящими в штате или привлекаемыми на законом основании) соответствующей специализированной подготовки
________________________________________________________________________________
Г) Наличие и соответствие:
- зданий, помещений
________________________________________________________________________________
(указываются конкретные помещения. соответствие их выполняемым работам и требованиям пожарной безопасности)
- оборудования, инструмента, технологической оснастки
________________________________________________________________________________
- средств измерений
________________________________________________________________________________
(метрологическая поверка испытательного оборудования и средств измерений)
- системы контроля качества выполняемых работ
________________________________________________________________________________
- нормативных документов по пожарной безопасности по выполняемым работам
________________________________________________________________________________
Выводы и предложения по результатам оценки
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Эксперты:
________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Одни экземпляр акта на _____ листах получил
“____” ___________________ 200 __ г. ______________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись)
Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_________________________ |
|
________________ |
|
_____________________ |
(должность руководителя экспертной организации) |
|
(подпись) |
|
(фамилия и инициалы) |
М.П. |
|
|
|
|
“____” ___________________ 200 __ г.
Приложение № 6
Руководителю организации-
соискателю лицензии (или
индивидуальному предпринимателю)
Настоящим уведомляю, что _______________________________________________________
(полное наименование организации
________________________________________________________________________________
или Ф.И.О. индивидуального предприниматели)
в соответствии с приказом _________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
____________________________________ от “____” ___________________ 200 __ г. № _____
предоставляется лицензия на осуществление _________________________________________
(указать вид деятельности)
________________________________________________________________________________
Оплату лицензионного сбора в сумме 1000 (Одна тысяча) руб. необходимо произвести в
________________________________________________________________________________
(указать реквизиты банковского счета для уплаты лицензионного сбора)
Копию платежного документа представить в лицензирующий орган не позднее “____” ___________________ 200 __ г.
_________________________ |
|
________________ |
|
_____________________ |
(должность руководителя лицензируюшего органа) |
|
(подпись) |
|
(фамилия и инициалы) |
М.П. |
|
|
|
|
Отметка о вручении (направлении почтой) ___________________________________________
“____” ___________________ 200 __ г.
Приложение № 7
Руководителю организации-
соискателю лицензии (или
индивидуальному предпринимателю)
Настоящим уведомляю, что _______________________________________________________
(полное наименование организации
________________________________________________________________________________
или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
в соответствии с приказом _________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
_____________________________________ от “____” __________________ 200 __ г. № _____
отказано в предоставлении лицензии на осуществление ________________________________
(указать вид деятельности)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
по следующим причинам __________________________________________________________
(указать конкретные причины отказа)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
В соответствии с Положением о лицензировании Государственной противопожарной службой Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий видов деятельности в области пожарной безопасности соискатель лицензии имеет право повторно обратиться в лицензирующий орган после устранения причин, явившихся основанием для отказа.
_________________________ |
|
________________ |
|
_____________________ |
(должность руководителя лицензируюшего органа) |
|
(подпись) |
|
(фамилия и инициалы) |
М.П. |
|
|
|
|
Отметка о вручении (направлении почтой) ___________________________________________
“____” ________________ 200 __ г.
Приложение № 8
Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий
Главное управление Государственной противопожарной службы
№ _____________________
Выдана _________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
(полное наименование организации или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, его паспортные данные)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Юридический адрес (индивидуального предпринимателя - место жительства)
________________________________________________________________________________
ИНН ___________________________________________________________________________
На основании приказа МЧС России от “____” ___________________ 200 __ г. № __________, предоставляется право на ____________________________________________________________
(указать вид деятельности)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
На территории ___________________________________________________________________
Состав деятельности указан на обороте.
Лицензия выдана “____” ___________________ 200_ г.
Лицензия действительна до “____” ___________________ 200_ г.
_________________________ |
|
________________ |
|
_____________________ |
(должность руководителя) |
|
(подпись) |
|
(фамилия и инициалы) |
М.П. |
|
|
|
|
Приложение № 9
Руководителю Федерального органа
лицензирования в области пожарной
безопасности
129085, Москва, Звездный бульвар, 7
Заявитель _______________________________________________________________________
(наименование организации)
адрес места нахождения ___________________________________________________________
почтовый адрес __________________________________________________________________
телефон ________________________________ телефакс ________________________________
форма собственности и код по КФС ________________________________________________
организационно-правовая форма и код по ОПФ _______________________________________
код организации по ОКПО _________________________ ИНН __________________________
в лице __________________________________________________________________________
(должность руководителя, Ф.И.О.)
просит переоформить лицензию от “____” ___________________ 200 __ г. № _____________
в связи с ________________________________________________________________________
(указывается причина)
________________________________________________________________________________
на осуществление вида деятельности ________________________________________________
(указать вид и состав деятельности)
на территории ___________________________________________________________________
С условиями и требованиями лицензирования, а также нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление данного вида деятельности знаком и обязуюсь выполнять.
Приложение: материалы для получения лицензии согласно описи на ____ л.
_________________________ |
|
________________ |
|
_____________________ |
(должность руководителя) |
|
(подпись) |
|
(фамилия и инициалы) |
М.П. |
|
|
|
|
Приложение № 9а
Руководителю лицензирующего органа
в области пожарной безопасности
129085, Москва, Звездный бульвар, 7
Заявитель _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
паспорт серии _____________ № __________, выданный “____” _______________________ г.
________________________________________________________________________________
(кем выдам. когда)
проживающий ___________________________________________________________________
(адрес места жительства индивидуального предпринимателя)
________________________________________________________________________________
телефон (домашний, рабочий) ______________________ телефакс _______________________
ИНН ___________________________________________________________________________
просит переоформить лицензию от “____” ___________________ 200 __ г. № _____________
в связи с ________________________________________________________________________
(указывается причина)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
на осуществление вида деятельности ________________________________________________
(указать вид и состав деятельности)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
на территории ___________________________________________________________________
С условиями и требованиями лицензирования, а также нормативными правовыми актами, регулирующими осуществление данного вида деятельности знаком и обязуюсь выполнять.
Приложение: материалы для получения лицензии согласно описи на ________ л.
___________________________
(подпись гражданина)
Приложение № 10
Руководителю организации-
лицензиату (или
индивидуальному предпринимателю)
Настоящим уведомляю, что в соответствии со статьей 12 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ “О лицензировании отдельных видов деятельности” и пунктом 8 Положений о лицензировании деятельности в области пожарной безопасности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 мая 2002 г. № 373, а также в соответствии с приказом _____________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
________________________________________________________________________________
___________________ от “____” ___________________ 200 __ г. № ______________________
будет проведена с “____” ________________ 200 __ г. по “____” _________________ 200 __ г.
проверка соблюдения лицензионных требований и условий комиссией в составе:
(должность, фамилия, имя, отчество)
2. ______________________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________________
_________________________ |
|
________________ |
|
_____________________ |
(должность руководителя лицензируюшего органа) |
|
(подпись) |
|
(фамилия и инициалы) |
М.П. |
|
|
|
|
Отметка о вручении (направлении почтой)______________________________________
“____” ___________________ 200 __ г.
Приложение № 11
Руководителю экспертной
организации
В соответствии с пунктом 8 Положений о лицензировании деятельности в области пожарной безопасности, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 мая 2002 г. № 373 и пунктом 2 приказа Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий от 20 июня 2002 г. № 301 Главное управление Государственной противопожарной службы МЧС России поручает провести проверку (приказ от “ _ ” ___ 200_ г. № ___ ) выполнения лицензионных требований и условий лицензиата - юридического лица (или индивидуального предпринимателя)
________________________________________________________________________________
(полное наименование организации или ФИО индивидуального предпринимателя)
________________________________________________________________________________
осуществляющего работы по выполнению ___________________________________________
(указать вид и состав деятельности)
________________________________________________________________________________
на основании лицензии ГУГПС МЧС России от “____” ___________ 200 __ г. № __________
(реестровый)
Акт проверки представить в лицензирующий орган не позднее “____” ___________ 200 __ г.
_________________________ |
|
________________ |
|
_____________________ |
(должность руководителя лицензируюшего органа) |
|
(подпись) |
|
(фамилия и инициалы) |
Приложение № 12
_________________________________________________________________
(наименование экспертной организации)
Краткое содержание:
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ОБЛАСТИ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
II. Прием и организация рассмотрения документов соискателей лицензий
IV. Предоставление документов, подтверждающих наличие лицензий
V. Переоформление документов, подтверждающих наличие лицензий
VI. Организация ведения реестра лицензий
VII. Организация контроля за соблюдением лицензиатами лицензионных требований и условий
документов представленных в орган лицензирования
о проведении оценки соискателя лицензии
оценки возможности выполнения работ по предупреждению и тушению пожаров соискателя лицензии
об отказе в предоставления лицензии
(для индивидуального предпринимателя)
о предстоящей проверке лицензиата
1. ______________________________________________________________________________
проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий
по выполнению работ по предупреждению и тушению пожаров
1. ______________________________________________________________________________
1. ______________________________________________________________________________
о приостановлении действия лицензии