Технический руководитель
смены
__________________ 20__ г.
Шахта __________________________________________________________________________
(ОАО, компания и т.п.) ___________________________________________________________
________________________________
(Ф.И.О. исполнителя)
Квалификационное удостоверение № _____
Талон на право производства огневых работ выдан ____________________________________
(кем, когда)
________________________________________________________________________________
на выполнение __________________________________________________________________
(вид огневых работ)
"__" ____________ 20__ г. с _____ часов до _____ часов.
1. Место работ ___________________________________________________________________
2. Характер работ ________________________________________________________________
3. Ответственный за безопасность огневых работ _____________________________________
4. Сварочный аппарат (керосинорез) получил ________________________________________
5. Работы производить в соответствии с мероприятиями от _____________________________
(число, месяц, год)
5.1 |
До начала работ удостовериться, что: с места работ убраны воспламеняющиеся материалы, обрабатываемая конструкция изолирована от горючих материалов; содержание метана и горючих газов не превышает допустимых норм; угольная пыль убрана, место работы увлажнено; имеются необходимые средства пожаротушения; сварочный аппарат (керосинорез) исправен |
Ответственный за выполнение подготовительных работ ______________________ (должность, Ф.И.О., подпись) |
5.2 |
Ведение огневых работ: электроды складывать в металлический ящик; в случае загорания материалов, угля или увеличения содержания метана и горючих газов работы прекратить, доложить ответственному руководителю. По окончании место работы осмотреть, полить водой |
Ответственный за проведение огневых работ ______________________ (должность, Ф.И.О., подпись) время окончания работ |
Наряд выдал: Главный механик шахты _____________________ Инструктаж по мерам безопасности провел _____________________ |
|
Наряд согласовал: Начальник участка ВТБ _____________________ Руководитель подразделения, где проводятся огневые работы _____________________ |
Наряд получил: ___________________________
Инструктаж получил _______________________
Продление согласовано:
с ______ часов 20__ г. до ______ часов 20__ г.
Начальник участка ВТБ _____________________________________________________ 200_ г.
(подпись, Ф.И.О., число, месяц)
Руководитель подразделения,
где проводятся огневые работы ______________________________________________ 200_ г.
(подпись, Ф.И.О., число, месяц)
Командир отряда ВГСЧ _____________________________________________________ 200_ г.
(подпись, Ф.И.О., число, месяц)
Примечания: 1. Наряд на ведение огневых работ ШСУ на реконструируемых шахтах с единой системой проветривания может выдавать (кроме главного механика шахты или его заместителя) главный механик ШСУ, главный инженер ШСУ.
2. Наряд на ведение огневых работ на строящихся шахтах выдает главный механик ШСУ (главный инженер ШСУ) или их заместители.
3. Наряд на ведение огневых работ ШСУ (субподрядной организацией) выдается главным инженером ШСУ (субподрядной организации).
Приложение № 2
____________________ (организация)
|
|
|
СОГЛАСОВАНО Командир отряда ВГСЧ ____________________ "__" ________ 20__ г. |
|
УТВЕРЖДАЮ: Руководитель организации ________________________ "__" _________ 20__ г. |
по обеспечению безопасного ведения _______________________________________________
(электросварочных,
___________________ работ в ______________________________________________________
керосинорезных и др.) (место ведения работ)
Начало: "__" __________ 20__ г.
Окончание: "__" __________ 20__ г.
Настоящий документ хранится в течение года.
1. Огневые работы _______________________________________________________________
(сварка, резка, ремонт оборудования и т.д.)
производить по письменному наряду главного механика (заместителя) ___________________ от _____________, согласованному с начальником участка ВТБ ____________________________
2. Вид и характер ________________________________________________________________
(резка металла, ремонт оборудования,
________________________________________________________________________________
сварка трубопроводов, количество и т.д.)
3. Огневые работы осуществлять с помощью _________________________________________
(указать вид аппаратов)
в количестве ______________ шт.
4. В течение всего времени ведения огневых работ на рабочем месте находятся:
а) ответственный за ведение огневых работ __________________________________________
(должность,
________________________________________________________________________________
фамилия, инициалы)
б) специалист, ответственный за контроль содержания СН4, СО и выполнение мероприятий
________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
в) огневые работы производятся в присутствии представителя ВГСЧ или члена ВГС
________________________________________________________________________________
5. Меры безопасности:
№ п/п |
Перечень мер |
Ответственный (должность, Ф.И.О. и роспись) |
5.1 |
До начала огневых работ: Осмотреть место ведения огневых работ; убрать все воспламеняющиеся материалы (масло, обтирочные материалы и т.д.) не менее чем на 20 м от места огневых работ; увлажнить почву, бока, кровлю выработки водой на протяжении не менее 10 м во все стороны от места огневых работ; произвести замер концентрации горючих и вредных газов у места ведения работ. При отсутствии недопустимых концентраций горючих или вредных газов разрешить ведение работ; разместить у места огневых работ огнетушители _____ шт., ящики (ведро) с песком или инертной пылью _____ шт., пожарные рукава со стволами, присоединенные к водоводу ____ шт.; вывести людей из ____________________________________________ (перечислить выработки, ____________________________________________________________ в которые может попасть угарный газ) проверить исправность работы сварочного аппарата или керосинореза, наличие предохранительных устройств и др. |
Ответственный за подготовительные работы ________________ (подпись, Ф.И.О.) |
5.2 |
При производстве огневых работ: Изолировать обрабатываемую деталь от горючих элементов (стальным листом, слоем песка и др.); складывать остатки электродов в металлический ящик; не приближать бачок с керосином к источнику огня ближе 5 м; периодически, не реже чем через 30 мин., производить замеры концентрации горючих и вредных газов в атмосфере у места ведения работ. В случае повышения допустимых концентраций работы прекратить, людей из опасной зоны вывести |
Ответственный за проведение огневых работ ________________ (подпись, Ф.И.О.) |
5.3 |
После огневых работ: Увлажнить почву, бока, кровлю выработки водой не менее чем на 10 м во все стороны от места ведения огневых работ; представителю ВГСЧ (члену ВГС) дежурить на месте огневых работ не менее 2 ч, после чего осмотреть выработку (место ведения работ) и доложить горному диспетчеру; покинуть место ведения работ можно только по разрешению горного диспетчера |
Ответственный за проведение огневых работ ________________ (подпись, Ф.И.О.) |
6. Специальные меры безопасности по выполнению данных огневых работ:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
7. Заливка бачка керосином произведена ____________________________________________
(фамилия,
____________________ в присутствии _______________________________________________
имя, отчество, подпись) (фамилия, имя, отчество, подпись)
8. Мероприятия хранятся на рабочем месте до окончания огневых работ у лица, ответственного за ведение огневых работ.
9. Запрещается вносить в мероприятия дополнения, изменения и исправления после их согласования и утверждения.
Технический директор (главный инженер шахты)
________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись)
"__" ____________ 20__ г.
С мероприятиями ознакомлены и приняли к неукоснительному исполнению:
Ответственный за проведение огневых работ
________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
Представитель участка ВТБ _______________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
Представитель ВГСЧ (ВГС) _______________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
Электросварщик (керосинорезчик) __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись)
Примечания: 1. На ведение огневых работ шахтостроительными управлениями (ШСУ) или другими подрядными организациями мероприятия представляет главный инженер ШСУ (подрядной организацией), утверждает директор шахты.
2. На огневые работы на строящихся шахтах мероприятия утверждаются главным инженером ШСУ (подрядной организацией).
Приложение № 3
Российская Федерация
СВИДЕТЕЛЬСТВО № _________
Выдано _________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
в том, что он ____________________________________________________________________
с "__" ____________ 20__ г. по "__" _____________ 20__ г. обучался
при ____________________________________________________________________________
(наименование учебного заведения)
по профессии ____________________________________________________________________
и сдал квалификационный экзамен с оценкой ________________________________________
Решением квалификационной комиссии _____________________________________________
________________________________________________________________________________
(полное наименование учебного заведения)
Протокол № ______ от "__" ___________ 20__ г.
________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
присвоена квалификация __________________________________________________________
________________________________________________________________________________
ФОТО |
Председатель квалификационной комиссии ______________________________________ (подпись, Ф.И.О.) |
М.П. |
Руководитель учебного заведения ______________________________________ (подпись, Ф.И.О.) |
с "__" ____________ 20__ г. по "__" _____________ 20__ г. обучался
при ____________________________________________________________________________
(наименование учебного заведения)
Решением квалификационной комиссии
________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
присвоена квалификация __________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Протокол № ______ от "__" ___________ 20__ г.
|
Председатель квалификационной комиссии ______________________________________ (подпись, Ф.И.О.) |
М.П. |
Руководитель учебного заведения ______________________________________ (подпись, Ф.И.О.) |
с "__" _____________ 20__ г. по "__" ____________ 20__ г. обучался
при ____________________________________________________________________________
(наименование учебного заведения)
Решением квалификационной комиссии
________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
присвоена квалификация __________________________________________________________
Протокол № ______ от "___" ___________ 20___ г.
|
Председатель квалификационной комиссии ______________________________________ (подпись, Ф.И.О.) |
М.П. |
Руководитель учебного заведения ______________________________________ (подпись, Ф.И.О.) |
Наименование учебного заведения |
Дата и № протокола |
Профессия |
Объем программы в часах |
Оценка |
Подпись руководителя учебного заведения (заверяется печатью) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В развернутом виде свидетельство имеет размер 220 х 80 мм. Свидетельство о присвоении квалификации изготовляется типографским способом в обложке из ледерина красного или кирпичного цвета в виде "книжечки", состоящей из шести листов (вместе с обложкой). На лицевой стороне обложки помещается изображение Государственного герба Российской Федерации и надпись "Свидетельство"; на внутренней стороне располагается текст о присвоении квалификации и обучении на курсах повышения квалификации.
Приложение № 4
Фамилия ________________________________________________________________________
Имя ____________________________________________________________________________
Отчество _______________________________________________________________________
Профессия ______________________________________________________________________
Квалификационное удостоверение № ______ выдано __________________________________
(кем, когда)
________________________________________________________________________________
Талон действителен в течение одного года со дня выдачи.
Председатель экзаменационной комиссии ___________________________________________
(подпись)
Талон продлен до _____________________
Председатель экзаменационной комиссии ___________________________________________
(подпись)
Талон продлен до _____________________
Председатель экзаменационной комиссии ___________________________________________
(подпись)
Приложение № 5
_____________________
* Действителен только при наличии квалификационного удостоверения.
________________________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество)
зачеты по программе пожарно-технического минимума и знанию требований пожарной безопасности при ведении сварочных и других огневых работ на опасных производственных объектах сдал.
Талон действителен в течение одного года со дня выдачи.
Руководитель опасного производственного объекта ___________________________________
________________________________________________________________________________
(наименование объекта)
Подпись __________________________
Представитель пожарного надзора*
Подпись __________________________
"__" _____________ 20__ г.
Талон продлен до ________________________________________ 20___ г.
Руководитель опасного производственного объекта
Подпись __________________________
Представитель пожарного надзора
Подпись __________________________
"__" _____________ 20__ г.
Талон продлен до ________________________________________ 20___ г.
Руководитель опасного производственного объекта
Подпись __________________________
Представитель пожарного надзора
Подпись __________________________
"__" _____________ 20__ г.
Отметка о нарушении правил пожарной безопасности при проведении огневых работ
________________________________________________________________________________
(подпись лица, проверявшего соблюдение
________________________________________________________________________________
правил пожарной безопасности)
________________________________________________________________________________
(подпись лица, проверявшего соблюдение
________________________________________________________________________________
правил пожарной безопасности)
_______________________
* Профессиональная аварийно-спасательная служба, осуществляющая пожарное обслуживание.
Приложение № 6
Краткое содержание:
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ И ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ
О ПОРЯДКЕ ВЕДЕНИЯ ОГНЕВЫХ РАБОТ В ГОРНЫХ ВЫРАБОТКАХ И НАДШАХТНЫХ ЗДАНИЯХ УГОЛЬНЫХ (СЛАНЦЕВЫХ) ШАХТ
II. РАЗРЕШЕНИЕ НА ПРОВЕДЕНИЕ ОГНЕВЫХ РАБОТ
IV. РЕКОМЕНДАЦИИ О ПОРЯДКЕ ВЕДЕНИЯ ОГНЕВЫХ РАБОТ
4.2. РЕКОМЕНДАЦИИ О ПОРЯДКЕ ВЕДЕНИЯ ОГНЕВЫХ РАБОТ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЭЛЕКТРОСВАРОЧНЫХ АППАРАТОВ
4.3. РЕКОМЕНДАЦИИ О ПОРЯДКЕ ВЕДЕНИЯ ОГНЕВЫХ РАБОТ С ПРИМЕНЕНИЕМ КЕРОСИНОРЕЗОВ
V. РЕКОМЕНДАЦИИ О ПОРЯДКЕ ВЕДЕНИЯ ОГНЕВЫХ РАБОТ В ПОДЗЕМНЫХ ГОРНЫХ ВЫРАБОТКАХ
VI. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ О ПОРЯДКЕ ВЕДЕНИЯ ОГНЕВЫХ РАБОТ В ШАХТАХ, ОПАСНЫХ ПО ГАЗУ ИЛИ ПЫЛИ
VIII. РЕКОМЕНДАЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОИЗВОДСТВА РАБОТ В НАДШАХТНЫХ ЗДАНИЯХ
X. РЕКОМЕНДАЦИИ О ПОРЯДКЕ ВЕДЕНИЯ ОГНЕВЫХ РАБОТ В ЗДАНИЯХ ОБОГАТИТЕЛЬНЫХ (БРИКЕТНЫХ) ФАБРИК
10.2. РЕКОМЕНДАЦИИ О ПОРЯДКЕ ВЕДЕНИЯ ОГНЕВЫХ РАБОТ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ГАЗОСВАРКИ
10.3. РЕКОМЕНДАЦИИ О ПОРЯДКЕ ВЕДЕНИЯ ОГНЕВЫХ РАБОТ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПАЯЛЬНЫХ ЛАМП
XI. ОБЯЗАННОСТИ РУКОВОДИТЕЛЕЙ И ИСПОЛНИТЕЛЕЙ
ФОРМА НАРЯДА-ДОПУСКА НА ВЕДЕНИЕ ОГНЕВЫХ РАБОТ
ФОРМА МЕРОПРИЯТИЙ ПО БЕЗОПАСНОМУ ВЕДЕНИЮ ОГНЕВЫХ РАБОТ
ФОРМА КВАЛИФИКАЦИОННОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА
Обучение на курсах повышения квалификации
ФОРМА ТАЛОНА НА ПРАВО ПРОИЗВОДСТВА ОГНЕВЫХ РАБОТ В ПОДЗЕМНЫХ ВЫРАБОТКАХ И НАДШАХТНЫХ ЗДАНИЯХ
ФОРМА ТАЛОНА ПО ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ К КВАЛИФИКАЦИОННОМУ УДОСТОВЕРЕНИЮ*