20___г.____________________________постоянно действующей комиссией при
____________________________________________были проведены повторные
или дополнительные проверки сварщика
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
При проверке сваривались_____________________________________________
____________________________________________________________________
из стали марки_______________________________________________________
с выполнением швов__________________________________________________
с применением присадочного материала._________________________________
Вид термообработки образцов до испытания______________________________
____________________________________________________________________
На основании проверки теоретических и практических знаний сварщик получил
следующие оценки:
теоретические знания _________________________________________________
отлично, хорошо, удовлетворительно
практическая подготовка_______________________________________________
отлично, хорошо, удовлетворительно
и допущен к__________________________________________________________
способ и положение сварки, вид работы и тип металла
____________________________________________________________________
согласно протоколу № ____ от "_______"________________20 г.
Удостоверение действительно по__________________________
|
Председатель комиссии ___________________ подпись |
______________________ фамилия, инициалы |
|
|
Члены комиссии |
____________________ подпись |
______________________ фамилия, инициалы |
|
|
____________________ подпись |
______________________ фамилия, инициалы |
Печать предприятия
Продлен по _________________________________ 20____ г.
|
Председатель комиссии ___________________ подпись |
______________________ фамилия, инициалы |
|
|
Члены комиссии |
____________________ подпись |
______________________ фамилия, инициалы |
|
|
____________________ подпись |
______________________ фамилия, инициалы |
Печать предприятия
Продлен по _________________________________ 20____ г.
|
Председатель комиссии ___________________ подпись |
______________________ фамилия, инициалы |
|
|
Члены комиссии |
____________________ подпись |
______________________ фамилия, инициалы |
|
|
____________________ подпись |
______________________ фамилия, инициалы |
Печать предприятия
Продлен по _________________________________ 20____ г.
|
Председатель комиссии ___________________ подпись |
______________________ фамилия, инициалы |
|
|
Члены комиссии |
____________________ подпись |
______________________ фамилия, инициалы |
|
|
____________________ подпись |
______________________ фамилия, инициалы |
Печать предприятия
Продлен по _________________________________ 20____ г.
|
Председатель комиссии ___________________ подпись |
______________________ фамилия, инициалы |
|
|
Члены комиссии |
____________________ подпись |
______________________ фамилия, инициалы |
|
|
____________________ подпись |
______________________ фамилия, инициалы |
Печать предприятия
Продлен по _________________________________ 20____ г.
|
Председатель комиссии ___________________ подпись |
______________________ фамилия, инициалы |
|
|
Члены комиссии |
____________________ подпись |
______________________ фамилия, инициалы |
|
|
____________________ подпись |
______________________ фамилия, инициалы |
Печать предприятия
Продлен по _________________________________ 20____ г.
|
Председатель комиссии ___________________ подпись |
______________________ фамилия, инициалы |
|
|
Члены комиссии |
____________________ подпись |
______________________ фамилия, инициалы |
|
|
____________________ подпись |
______________________ фамилия, инициалы |
Печать предприятия
|
Стр. 1 (лицевая сторона) Министерство энергетики Российской Федерации
|
|
Стр. 2 Энергетическая организация, предприятие __________________ наименование ______________________________ |
|
Удостоверение проверки знаний и допуска к работе |
|
Удостоверение № ______________ Выдано тов. ___________________ Ф.И.О. ______________________________ Должность (профессия)__________ ______________________________ Подразделение, служба, район, подстанция___________________ Дата выдачи ___________20___ г. Технический руководитель__________ ________ подпись Ф.И.О. |
Стр. 3
|
Дата проверки |
Причина проверки |
Оценка |
Дата следующей проверки |
Подпись председателя комиссии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стр. 4
|
Дата проверки |
Причина проверки |
Квалификационная группа |
Оценка |
Дата следующей проверки |
Подпись председателя комиссии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стр. 5
|
Дата проверки |
Причина проверки |
Оценка |
Дата следующей проверки |
Подпись председателя комиссии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стр. 6
|
Дата проверки |
Наименование правил, по знанию которых проводилась проверка |
Допускаются к выполнению работ |
Подпись председателя комиссии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стр. 7, 8
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
Стр. 9
Краткое содержание:
МИНИСТЕРСТВО ЭНЕРГЕТИКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
О МЕРАХ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОГНЕВЫХ РАБОТ
НА ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ ПРЕДПРИЯТИЯХ
2. ПРОВЕДЕНИЕ ОГНЕВЫХ РАБОТ НА ПОСТОЯННЫХ МЕСТАХ
3. ПРОВЕДЕНИЕ ВРЕМЕННЫХ ОГНЕВЫХ РАБОТ
4. ТЕХНИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ОГНЕВЫХ РАБОТ
ФОРМА АТТЕСТАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ СВАРЩИКА
Национальный аттестационный комитет
National attestation committee on welding practice
специалиста сварочного производства
№_________________________________________________________________
Повторные или дополнительные проверки
ФОРМА УДОСТОВЕРЕНИЯ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ И ДОПУСКА К РАБОТЕ
"Правил технической эксплуатации электрических станций
Свидетельство на право производства специальных работ
(сварочные работы, такелажные работы,
обслуживание объектов, подконтрольных
проверка знаний других специальных правил и инструкций)
ПО ТЕХНИКЕ ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ
ДЛЯ РАБОТЫ В ЭЛЕКТРОУСТАНОВКАХ
для работы в электроустановках
Меры по подготовке рабочих мест
Разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск
Ежедневный допуск к работе и время ее окончания
Регистрация целевого инструктажа при первичном допуске
НАРЯД, ОБЩИЙ НАРЯД, ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ НАРЯД №___________
Оформление ежедневного допуска к работе,